lunes, 19 de julio de 2010

Guias Crisis Hipertensiva: diagnostico

Emergencia Hipertensiva:
PA > 180/110 con cuadro clinico de sindrome de emergencia hipertensiva.
Encefalopatia Hipertensiva:
lo mismo mas cuadro de encefalopatia hipertensiva: trastorno del sensorio, cefalea nauseas vomitos, signos de focalizacion neurologica.
Edema aguda Hipertensivo: PA . 170/110 cuadro de edema agudo pulmonar: crepitantes pulmonares, disnea, hipoxemia    taquicardia taquipnea,  cianosis, insuficiencia respiratoria en gases arteriales, rx de pulmon con patron de edema pulmonar etc
sindrome coronario agudo:
disconfort  toracico tipo isquemico: opresion retroesternal tipo opresivo de mas de 20 minutos. o en mandibula o en brazo izquierdo en reposo o desencadenado por emocion.
mas isquemia en EKG : elevacion o depresion de ST, T negativa simetrica altas, troponinas positivas en unidades de masa etc
anemia hemolitica microangiopatica
insuficiencia renal aguda progresiva
eclampsia preclampsia HELLP

Urgencia Hipertensiva
PA > 170/110 con cuadro clinico que no es sindrome de emergencia hipertensiva
Ejem Crisis HTA preoperatoria, Crisis HTA con epixtasis,

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Urgencia Hipertensiva vs emergencia hipertensiva
Urgencia no tiene sindrome de emergencia hipertensiva. Sino otros cuadros. No hay dano agudo de organo blanco.
Emergencia Hipertensiva tiene sindrome de emergencia (dano agudo)
Diagnostico diferencial de crisis HTA con seudo crisis HTA: ejem Crisis de panico, hipoxemia dolor. Aqui hay descarga adrenergica, Se trata la causa: benzodiazepina para crisis de panico. analgesia para dolor, taponamiento para epixtasis, oxigeno para hipoxemia, aines para Migrana. Luego la PA baja casi siempre sin uso de antihipertensivos.

No hay comentarios:

Publicar un comentario